亞瑟·佛萊克(Arthur Fleck)在高譚市(Gotham City)的一家喜劇俱樂部上班前,他緊張、害怕,菲尼聲音都斷斷續(xù)續(xù)的,他試圖讓自己平靜下來。
他說話并不容易:當(dāng)他想說話時,他時常無法控制自己,發(fā)出尖銳的笑聲。
最近在全球熱映的電影《小丑》中,這樣滑稽、令人不安的菲尼笑聲讓電影主角佛萊克遇上麻煩、失去表演機會。飾演色患什病
其中一幕是,一天晚上,佛萊克下班坐地鐵回家時穿了小丑的表演服,他無意中看見三名年輕的有錢男子騷擾一名女性,他開始無法控制地大笑。
三名男子以為佛萊克在嘲笑他們,開始揍他。而佛萊克的飾演色患什病反應(yīng)是從口袋掏出槍,把他們擊斃。
電影放到這里,觀眾已經(jīng)知道佛萊克患有一種精神疾病。為了治療這些癥狀,菲尼他服用七種藥物,還寫日記,并定期拜訪一位社工。
但真的有一種疾病,會引發(fā)這樣的笑聲嗎?
電影中杰昆·菲尼克斯(Joaquin Phoenix )扮演的角色可能患有癡笑性癲癇(gelastic epilepsy),該病名來自希臘詞「笑聲」(gelastikos)。
西班牙神經(jīng)學(xué)會癲癇研究小組協(xié)調(diào)人洛佩茲(Francisco Javier Lopez)告訴BBC:「這是一種非常罕見的癲癇,在所有癲癇類型中僅占0.2%。」
「在不合時宜的場合大笑,病人并不開心,但他或她無法控制自己。」洛佩茲說。飾演色患什病
這種癲癇最常見的致病原因是一種叫做「下丘腦錯構(gòu)瘤」的小腦瘤。該腦瘤影響下丘腦,下丘腦有許多重要功能,包括調(diào)節(jié)體溫、管理情緒反應(yīng)等。
但大腦額葉或顳葉的腫瘤也會引發(fā)笑聲。通常,患有這些疾病的患者會發(fā)作。
「癡笑發(fā)作會增加(病患的)壓力。因為如果病人癲癇發(fā)作但失去意識,不會有什么事,」洛佩茲說,「但如果有意識并在不合時宜的情況下笑出來,會讓病患十分痛苦。」
這種類型的癲癇通常可以用抗癲癇藥物控制,在某些情況下可以通過手術(shù)治療。
如果不加以控制,患者可能每日都會發(fā)作;但如果得到控制,發(fā)作的次數(shù)可減少到每月一至兩次,甚至可能不再發(fā)作,具體視患者情況而定。
洛佩茲對BBC說,成人患者比兒童或青少年患者更常見,這可能也是癡呆癥的早期表現(xiàn)。
雖然這種疾病發(fā)病率很低,但神經(jīng)科醫(yī)生記得至少見過三個如此異常癥狀的病人。
他記得有一名病人是律師,「在開審前,他必須警告法官他患有這種疾病,他可能會發(fā)病,因為這往往是壓力引發(fā)的。」
隨著劇情發(fā)展,暴力成為佛萊克生活中的一部分。但洛佩茲說,暴力與疾病無關(guān)。
另一方面,神經(jīng)學(xué)家表示,癡笑性癲癇并不是導(dǎo)致無意識、無法控制大笑的唯一疾病。
假性延髓情緒(pseudobulbar affect)也可能引起大笑或哭泣,這種疾病也被稱為情緒失禁。
神經(jīng)心理學(xué)家泰爾曼(Andy Tyerman)對BBC表示:「這個詞指情緒表達(dá)不受控制,與社會情境不相稱或不恰當(dāng),可能與個人的實際感受也不一致。」
假性延髓情緒發(fā)作與神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷有關(guān)。2013年的一項研究估計,至少有180萬美國人受該病影響。
「但這些(癥狀)在患有神經(jīng)退行性疾病的老年人中更為典型,」洛佩茲說。
洛佩茲說表示:「他們是老年病患,處于患病的最后階段,但《小丑》中顯然不是。」